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武汉少儿医保有什么用处呢?武汉市少儿医保报销范围

来源:楚汉网 发布时间: 作者:小楚

家长注意了,为什么一定要给孩子参保?给孩子买保险从基本医保开始,少儿医保是什么?少儿医保有必要参加吗?少儿医保有什么用处呢?少儿医保怎么办理?参加少儿医保要注意什么呢?​​​​​​​

武汉少儿医保有什么用处呢?武汉市少儿医保报销范围
武汉少儿医保有什么用处呢?武汉市少儿医保报销范围

一、少儿医保是什么?

医保分职工医保和居民医保,少儿医保属于居民医保,即与武汉市城乡居民基本医疗报销一致。

一般来说,少儿医保面向的对象一般为未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生。

二、少儿医保有必要参加吗?

很多人会给小朋友买商业保险,而比起商业保险来,少儿医保有这么几个有点:

1)新生儿可参保。只要新生儿出生3月内成功办理(具体看各地规定),从出生开始、包括办理前产生的医疗费用都可报销。这项福利尤其对于新生儿常见疾病,如新生儿黄疸、肺炎等可提供很好的医疗保障。

2)可带病参保。少儿医保对孩子的健康状况没有限制,接受有先天、后天疾病的孩子参保和续保,正常享受医保待遇。商业保险一般对先天性疾病不保障,某些特定疾病免责赔偿。

3)可减少商业保险的保费。在有少儿医保的情况下,再为孩子购买商业保险,一般可减少部分参保费开支。

三、少儿医保有什么用处呢?

武汉市少儿医保报销范围、比例和起付封顶标与居民医保一致,可包含:

1)门诊医疗:报销比例50%,年度上限400元;

2)住院医疗:一级医院起付线200元,报销比例90%;二级医院起付线400元,报销比例70%;三级医院起付线800元,报销比例60%。

3)大病医疗:个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准(1.2万元),大病报销可予以赔付。

四、少儿医保怎么办理?

准备好办理材料包括:出生证、户口本、照片、父母身份证、结婚证

办理地点:一般在户籍地就近街道社区或社保中心。

缴纳费用:个人缴费与居民医保一致。

缴费时间:与当地居民医保的缴费时间一致。

缴费渠道:和普通居民医保缴费方法一样,线上开通APP或微信/支付宝,以及网站等方式的地区,可以进行线上缴费;有些地区未开通线上服务,就可以在线下,如社区服务中心窗口或指定银行各网点柜台;现在一般居民医保都可以通过登记的银行卡自动扣费、缴费,如果扣费不成功,及时咨询当地医保部门。

另外,已入学又未参加少儿医保的孩子,一般由学校统一代办入保;大学生入学参保,通常由大学统一组织缴费。

五、参加少儿医保要注意什么呢?

1)尽早办理。新生儿医保待遇可从出生起开始生效,但必须出生后3个月内(90天)完成办理;超过3个月到1年办理,次月生效;超过1年办理,次年1月1日生效。具体期限以各地规定为准。

2)不要停缴。停缴后无医保保障,且补缴医保有等待期。

3)非本地户籍少儿医保,在居住地所在社区即可办理,一般无户籍限制。

4)医疗费用报销范围,要符合当地基本医保和大病医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。

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